膝关节损伤的西医治疗方法

       膝关节损伤治疗不当可能导致不稳定或创伤关节炎。治疗的原则是诊断准确，治疗早，修复全面。部分损伤可直接修复，严重者需要通过相邻的肌腱、肌腱等组织转移修复。

       一、膝关节半月板损伤治疗

       急性半月板损伤时，可用长腿石膏支撑固定4周。有积血的人可以在局部麻醉搐后加压和包扎。急性期过后，疼痛减轻。他们可以开始做股四头肌运动，以避免肌肉萎缩。

       膝关节半月板破裂诊断明确，以前做过半月板切除术。虽然术后症状消失，术后3个月内可在原半月板上再生三角形薄纤维板，但切除半月板的膝关节容易产生骨关节炎，因此不提倡完全切除半月板。如果确实有半月板损伤，目前提倡在关节镜下进行手术。半圆形分离的半月板可以缝合，易于锁定的半月板瓣片可以局部切除，有条件缝合的半月板也可以修复。破碎的半月板也可以在关节镜下切除。内镜手术伤口小，关节干扰小，术后恢复快，可以早起，已成为常规治疗方法。

       二、治疗膝关节韧带损伤

       1.内侧副韧带损伤。内侧副韧带扭伤或部分断裂(深层)可保守治疗，用长腿管石膏固定4—6周，完全断裂的人应尽快修复。如果有半月板损伤和前交叉韧带损伤，韧带损伤也应同时进行手术。

       2.外侧副韧带损伤。外侧副韧带断裂者应立即手术修复。

       3.前交叉韧带损伤。如果前交叉韧带断裂不到2周，应争取手术缝合。如果韧带体断裂，最好移植肌腱以增强交叉韧带的稳定性。一般来说，髌韧带的三分之一用作移植材料。对于一些断裂的人，可以缝合断裂部分，然后用石膏固定4—6目前提倡在关节镜下缝合韧带。

       4.后交叉韧带损伤。关于断裂的后交叉韧带是否缝合有争议，但目前的意见倾向于在关节镜下早期修复。