为了更好地治疗胸部出口综合征,我们必须首先了解这种疾病是由什么引起的,然后在此前提下进行选择性治疗。胸部出口综合征的病理变化神经压力损伤通常是假炎性肿胀,感觉纤维首先受累,运动神经只在晚期受压。这种症状很严重,很难恢复。神经压力过长会通过交感神经引起血管舒缩障碍。锁骨下动脉壁可改变,动脉外膜增厚,间质水肿和同膜增厚伴管腔血栓形成

   

       分为神经压力和血管压力两类,神经压力症状较为常见,也有神经和血管压力。

   

       (1)神经压力症状疼痛,感觉异常和麻木,通常位于手指和手的尺神经分布区。它也可以在上肢、肩胛带和肩膀背部疼痛,并辐射到上肢。晚期感觉消失,运动无力,鱼际肌和骨间肌萎缩,4~5指伸展肌瘫痪形成爪形手。

   

       (二)动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、酸痛、远端肿胀和紫.

   

       由于先天性畸形、创伤或慢性劳损,胸部出口发生异常变化,患侧上肢疼痛、麻木、疲劳、肿胀等临床症状是由臂丛神经、锁骨下动脉、静脉或单独或共同受压引起的。

   

       臂丛神经、锁骨下动脉和静脉通过胸部出口进入上臂,通过狭窄的间隙。间隙的前部是肋韧带、锁骨下肌和锁骨,后部是前斜角肌和第一斜角肌l肋骨、锁骨下动脉和臂丛神经也通过前中斜角肌。

   

       根据上述胸部出口综合征的原因,我们可以知道先天性颈肋或颈肋与第一肋骨之间存在纤维带,或前斜角肌痉挛、弯曲或纤维化,可以压迫臂丛神经和锁骨下动脉;前斜角肌或锁骨病变由创伤或慢性劳损引起,压迫锁骨下静脉,第一肋骨和锁骨畸形,或因工作关系,经常抬起脸,举手过度操作,或上臂过度伸展,胸小肌持续拉紧或痉挛,使臂丛神经和锁骨下动脉,静脉压力或扭曲,此外,由于肩肌萎缩或经常携带重物,上肢和肩胛带下垂,也会导致臂丛神经和锁骨下移,静脉压力,并导致一系列疾病。这种具有连锁反应的疾病可能会被大多数人忽视。

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