胸出口综合征的典型症状对患者自身的判断具有重要意义。根据神经、血管或压力及其程度。根据病史、局部体检、胸部和颈椎X一般来说,可以清楚地诊断线摄片和尺神经传导速度的测定。胸腔出口综合征是由锁骨下移、静脉和臂丛神经压迫胸上口引起的一系列症状。分为神经压力和血管压力。神经压力的症状更为常见,神经和血管也同时压力。

   

       (1)神经压力症状有疼痛、感觉异常和麻木,通常位于手指和手的尺神经分布区。它也可以在上肢、肩胛带和肩背部疼痛,并辐射到上肢。晚期感觉消失,运动无力,鱼际肌和骨间肌萎缩,4~5指伸展肌瘫痪形成爪手。

   

       (2)动脉压力包括缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、感冒和虚弱。压力动脉的远端扩张导致远端缺血。静脉压力包括疼痛、肿胀、疼痛、远端肿胀和紫色。

   

       有些患者疼痛不典型,累及前胸和肩周,甚至出现假性心绞痛。这些患者的冠状动脉造影正常,但当尺神经传导速度低于48m/s胸腔出口综合征的诊断强烈提示。肩、上肢、手的症状通常可以提供诊断胸腔出口综合征的线索。

   

       动脉压力的症状包括上肢和手部皮肤寒冷、疼痛、虚弱或疲劳,疼痛的症状通常是弥漫性的。有些患者有雷诺现象,通常是单侧的,当上肢过度伸展、头部旋转和携带重物时。与雷诺病的双侧和对称发作不同,雷诺病主要是由寒冷和情绪兴奋引起的。胸部出口综合征患者通常对寒冷敏感,包括突然感到一个或多个手指的寒冷和白色,然后慢慢变成发绀和持续麻木。血管压力的症状通常是动脉永久性血栓形成的先兆。动脉闭塞通常发生在锁骨下动脉,手指通常表现为持续的寒冷、发绀和白色。明显的动脉搏动通常表明锁骨下动脉狭窄或动脉瘤形成。

   

       更罕见的症状和静脉阻塞或闭塞症状,表现为手臂疼痛疲劳,伴有肢体肿胀、发绀和水肿,可出现肩胸支静脉扩张,在体格检查中,静脉血栓形成可发现腋窝静脉张力中等程度增加,网络结构可见于静脉行程。侧支循环建立后逐渐消退,当侧支不能得到充分补偿时,症状可以重复。

   

       胸出口综合征通过症状表现出来。只有在这种情况下,我们才能诊断出这种疾病。就像代际之间有所谓的代沟一样。如果一方不说,另一方永远不知道对方在想什么。虽然隐喻不是很合适,但疾病也是如此。只有通过症状,如果处于潜在阶段,我们才不知道是否是胸出口综合征。

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