小儿肾小球疾病的治疗方法

       一、基本原则

   

       这种疾病没有特殊的药物治疗，也是一种自限性疾病，因此，基本对症治疗，必要的环节是防止水、钠潴留，控制血液循环，从而减轻症状，预防死亡并发症（心力衰竭、高血压脑病），保护肾功能，防止各种诱发加重因素，促进肾病理组织和功能修复。

   

       二、具体治疗方案

   

       一般治疗

   

       急性起病后应卧床休息。饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白入量保持40～70G/天。盐摄入量2～3G同时限制高钾食物的摄入。

   

       2、对症处理

   

       利尿剂，常用噻嗪类利尿剂；降压，常用药物噻嗪类利尿剂、血管扩张剂，必要时可使用神经节阻滞剂或钙离子通道阻滞剂；高钾血症的治疗主要是限制高钾血症饮食和排钾利尿剂。

   

       3、并发症的治疗

   

       控制心力衰竭，治疗重点是纠正水钠潴留，恢复血容量，而不是加强心肌收缩，即利尿血压；高血压脑病、静脉滴注硝普钠等药物，抽搐可使用稳定静脉注射；尿毒症。

   

       4.感染灶的治疗

   

       目前，提倡在病变细菌培养阳性时，应积极使用抗生素治疗，常用青霉素或环内酯抗生素控制感染病变，该病具有预防细菌传播的作用，持续约2周或直至治愈。扁桃体切除术对急性肾小球肾炎的发展没有积极作用。

   

       5.抗凝和溶栓

   

       尿激酶静滴，同时可辅以利尿、补钾。

   

       6.透析治疗

   

       急性肾小球肾炎应采用透析治疗，严重水钠潴留；急性肾衰竭，尿少2天以上，高钾血症、急性左心力衰竭、严重酸中毒。