一、病因
这种疾病的病因有很多。一般有肾外表现或明确原发病称为继发性急进性肾炎，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，偶尔继发于一些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管肾炎和膜肾病患者。原因不明的人被称为原发性急进性肾炎，这是这里描述的焦点。
大约一半的原发性急进性肾炎患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数是典型的链球菌感染，其他患者是病毒性呼吸道感染，柯萨奇病毒B5感染血清学证据，但流感等常见呼吸道病毒的血清滴度没有明显增加，因此该病与病毒感染的关系有待进一步观察。
此外，少数急进性肾炎患者有结核杆菌抗原致敏史（结核病感染史），这种疾病发生在利福平治疗的应用过程中。个别肠道炎症性疾病也可伴有本病。各种原因如下：
1.继发于某些原发性肾小球疾病:
如链球菌感染后肾炎，IgA特别是肾病、膜增生肾炎Ⅰ、Ⅱ型)及膜性肾病等。
2、多系统疾病继发：
如系统性红斑狼疮，Goodpasture疾病、过敏性紫癜、坏死性血管炎、冷球蛋白血症(乙型、丙型肝炎病毒相关冷球蛋白血症)、肿瘤、复发性多软骨炎、贝切特病(Behcetdsease)、类风湿病等。
3.继发于某些药物或毒物:
别嘌醇醇，D-青霉胺、利福平、肼屈嗪等。
4、特发性新月体肾小球肾炎(本病):
(1)第Ⅰ类型:抗肾小球基底膜抗体型(无肺出血)。
(2)第Ⅱ类型：免疫复合物类型。
(3)第Ⅲ类型:微量免疫球蛋白沉积(包括)70％～80％肾炎或称为小血管炎ANCA阳性肾炎)。
5、膜增殖性肾炎：
(1)膜性肾病。
(2)IgA肾病。
(3)继发性肾小球疾病。
6、Goodpasture综合征(肺出血-肾炎综合征)；
7.感染后肾炎:
(1)链球菌感染后肾炎。
(2)心内膜炎后肾炎。
(3)败血症等感染后肾炎。
其它系统疾病继发：
(1)紫癜肾炎。
狼疮性肾炎。
(3)多发性大动脉炎。
(4)Wegener肉芽肿。
(5)硬皮病。
(6)冷球蛋白血症。
(7)其他:某些化学毒素也可能是急进性肾炎(抗基底膜抗体型)的病因B细胞激活与自身抗体的形成有关。还报告了降压药肼屈嗪诱发本病的病例。免疫遗传易感性可能与本病有关，HLA-DR2见于85％以上Ⅰ型患者；而Ⅱ型DR2、MT3及BfF频率增高。
二、发病机制
病理不明。
