小儿室上性阵发性心动过速的治疗方法

       一、兴奋迷走神经终止发作。

       对于无器质性心脏病，无明显心力衰竭的人，可以先用这种方法刺激咽部，用舌板或手指刺激儿童咽部，使其恶心呕吐，并在儿童深吸气后屏住呼吸。如果颈动脉窦和潜水反射可以随时试用。

       当上述方法无效或立即有效但迅速复发时，可考虑以下药物治疗。

       1.洋地黄药物

       适用于病情严重、发作24小时以上、心力衰竭、室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速。低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房间传导阻滞或肾功能减退者慎用。

       2、β受体阻滞剂

       可以尝试安静注射经验，严重的房间传导阻滞，伴有哮喘和心力衰竭。

       三、异搏定

       该药物是抑制钙离子进入细胞的选择性钙离子拮抗剂，疗效显著。不良反应是血压下降，加重房间传导阻滞。

       三、药物通过增加血压，使迷走神经兴奋对发性室上性心动过速伴低血压更合适，因为心脏负荷增加，需要谨慎使用。

       4、对于个别药物疗效较差的人，除外国地黄中毒外，还可考虑使用直流点同步电击转律。如果条件允许，可以使用通过食道心房或通过静脉右房进行调节，以终止室上速度。

       五、射频消融(radifrequencyablation)药物老化无效，发作频繁，可考虑逆传型房间折返型。