小儿肌营养不良的治疗方法

       一、物理疗法

   

       假肥大型进行性肌营养不良物理治疗的目的是改善肌肉组织的微循环，加强和锻炼肌肉，促进补偿性肥大，转化和改善肌腱组织挛缩，可选择以下方法：

   

       1.超短波疗法

   

       通常选择下肢，把电极放在腰部和脚底，没有热量和微热量，10～15分钟，每日1次，15～30次为1疗程。

   

       2、红外线疗法

   

       可选择局部肢体或各个肢体轮流进行，每次20～30每天分钟一次，15～30次为1疗程。

   

       3、电刺激疗法

   

       选择短脉冲方形波电刺激或感应电刺激。通常选择保持人体运动和生活功能的肌肉，如股四头肌、臀大肌、三角肌和肱二头肌。每块肌肉治疗5～10每分钟30次为1个疗程，可延缓肌肉萎缩，保持肌肉功能。干扰电疗也可以用来收缩肌肉。

   

       4.超声治疗

   

       超声治疗髂胫束、股二头肌、腓肠肌时，应采用移动法，剂量为0.6～1.5W/cm2，每次6～10分钟，每日6～10每天分钟一次，10~30次为1疗程。

   

       5.石蜡疗法

   

       有助于改善局部血液循环，软化挛缩组织。采用蜡盘法和蜡袋法，每天30分钟一次，15～30次为1疗程。

   

       二、运动疗法

   

       运动疗法在假肥大型进行性肌营养不良治疗中的地位存在争议。一些作者认为，强烈的运动往往会导致血清CK肌红蛋白的增加加加剧了肌肉组织的坏变和功能障碍。更多的作者认为，合理和有计划的运动治疗有利于维持肌肉的正常功能。实践证明，不限制运动的患者比过早限制运动的患者晚。

   

       1、主动运动

   

       早期可进行步行速度训练、蹲下起坐、上楼登梯、举肩伸臂等运动训练，每次30分钟，1天内2～3第二个是合适的，每次锻炼都不会感到过度疲劳。随着运动功能障碍的加重，应选择较轻障碍的肌肉锻炼，在肌肉能力允许的范围内锻炼现有障碍的肌肉，如果不能抗重力运动，应改为重力状态水平滑动运动。

   

       2.被动运动

   

       肌肉的早期被动运动应与按摩相结合，这是预防关节挛缩的重要措施，应教育患儿的父母掌握技术，并长期坚持。髋关节、膝关节和踝关节的被动牵引尤为重要，每次被动牵引的活动量和次数应逐渐增加。