小儿心肌炎的西医治疗方法

       小儿心肌炎的治疗以药物治疗为主，具体治疗方法如下。

       1、卧床休息

       卧床休息可以防止急性期心肌病毒复制的增加。因此，在心影恢复正常、心电图变化明显改善后，急性期至少完全卧床8周，开始轻微活动；恢复期至少半天卧床6个月；心脏增大者卧床6个月以上，心脏明显缩小；心力衰竭者严格卧床，心力衰竭控制稳定，心脏检查明显改善，然后开始轻微活动。

       2.治疗心肌

       高浓度大剂量维生素C纠正休克，促进心肌病变的恢复，是临床上常用的治疗药物之一。肌苷也是临床上常用的辅助药物之一。危重儿童也可以使用能量合剂或极化液和静脉滴注。

       3.肾上腺皮质激素和免疫抑制药

       肾上腺皮质激素主要用于抢救心源性休克和三度房间传导阻滞，也可用于其他治疗无效者。

       4.治疗心力衰竭和心源性休克

       并发性心力衰竭和心源性休克患者必须及时积极治疗。治疗原则类似于一般心力衰竭和心源性休克，包括应用洋地黄、血管扩张药物、磷酸二酯酶抑制剂、利尿剂和扩张纠正酸中毒，但在应用洋地黄时，应注意心肌炎急性期，心肌对洋地黄敏感，易发生毒性反应，避免快速饱和，适当减少剂量。

       5.治疗心律失常

       心律失常必须积极治疗。室上性心动过速洋地黄治疗有效，利多卡因或胺碘酮静滴可用于室上性心动过速。如果室性心律失常经过积极治疗后仍迅速进展为室性纤颤(这种情况更容易发生在婴儿身上)，应立即进行直流电复律。如果房间传导完全阻塞，应安置心内膜起搏器。心肌炎恢复后可能会长期发生心律失常，所以心肌炎患儿康复后需要长期随访。

       6、其他治疗

       近年来，有关静脉应用人血丙种球蛋白治疗儿童心肌炎的报道。在某些情况下，左心室辅助装置和主动脉球囊泵可用于支持心血管系统，而在其他情况下，体外膜肺氧合物也可用于治疗。必要时，这些设备可以挽救儿童的生命，因此可以考虑作为老年儿童的治疗选择。对于一些严重和困难的病例，心脏移植可以作为最终治疗。