胸壁缺损伤口由火器损伤或锐器损伤引起,胸膜腔直接与外部大气相交。空气可以随着呼吸自由进行胸膜腔,形成开放的胸部。受伤侧胸部压力等于大气压,肺部压缩和萎缩。萎缩的程度取决于肺的顺应性和胸膜是否粘附。健康侧胸膜腔仍为负压,低于受伤侧,使纵隔向健康侧移位,健康侧肺也有一定程度的萎缩。同时,由于健康侧胸部压力仍可随呼吸周期增减,导致纵隔摆动(或扑动)和残余气体对流(或摆动气体),导致严重的通风和通风功能障碍。纵隔摆动导致心脏大血管来回扭曲和胸部负压损伤,阻碍静脉血回流,减少心脏排出。

   

 

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