胸部创伤的检查方法

    近年来，随着工矿、建筑和交通的发展，创伤患者数量显著增加，我们经常听到这些事故的消息。每次听到这样的报道，人们都会感到震惊，失去另一条生命。我们有多不想听到这样的信息。听到这些事故，在祈祷时，也在思考，胸部创伤的检查方法是什么？

       体检：注意生命体征的变化。是否有呼吸困难、休克和心脏压塞。局部检查应注意气管是否移位，呼吸动度是否对称，胸壁是否塌陷或呼吸异常，肋间是否膨胀或狭窄，是否有骨擦或扭曲的感觉，是否诊浊音或过度反应，是否有呼吸声减少或心音变化。

       诊断性胸穿术及心包穿刺术：这是一种简单易行的诊断方法：气和血胸穿刺点分别在第二肋间锁骨中线外侧和第六肋间腋窝后线前方。注：如果血液泡沫刺入肺部，应在吸烟前稍微注射。后者可以知道是否有心包积血，但假阴性更多。心包穿刺可在心电图监测下进行。

       Ｘ线检查：是目前胸部创伤最常见的检查项目。肋骨骨折、骨折数量和移位可通过平片观察；可反映是否有血胸、气胸；隔疝、纵隔血肿或气肿、肺损伤可判断。

       CT与MRI：CT比X线路技术的敏感性是100倍，显著提高了血胸、气胸、肺实质性损伤、心脏损伤、创伤性膈疝、大血管损伤等的检出率。胸部CT对肺挫伤的诊断明显优于常规胸片。MRI扫描技术与CT不同的，可以多方向成像，可以做横截面、冠、矢状面和任何斜断层成像，可以显示组织解剖结构和病理状况，也可以反映组织生化环境和代谢，可以根据创伤特点，人工选择不同的参数加权，突出创伤部位和正常结构之间的差异，可以找到一些CT无法显示的创伤。

       超声技术：超声技术不仅有助于诊断和指导胸骨骨折、肋骨骨折、心包积液和胸腔积液穿刺部位，还有助于诊断心脏创伤引起的瓣膜脱垂索断裂、膈膜断裂、胸主动脉及其分支断裂和主动脉假性动脉瘤。

       心肌酶谱和心脏肌钙蛋白T：心肌酶谱(ME)主要包括乳酸脱氢酶和同工酶，磷酸肌酸激酶(CPK)及其同功酶(CPK-MB)，是20世纪90年代心肌挫伤诊断的特殊敏感指标。心肌钙蛋白T(cTnT)优于特异性CPK-MB诊断心肌损伤的新技术。cTnT含量检测对心肌损伤的早期诊断具有一定的特异性和敏感性，是临床诊断心肌损伤的理想指标。

       食管镜和纤维支气管镜：食管镜或食管造影不仅可以明确诊断食管穿孔，还可以确定破裂部位、范围和穿孔方向。气管和支气管损伤主要发生在严重的胸部冲击损伤或挤压损伤中。急诊纤维支气管镜检查可用于疑似支气管破裂的患者，对早期诊断和治疗具有重要的临床意义。急诊纤维镜主要在床边进行，术前应充分吸氧，做好救援准备，术中应加强监测。

       以上内容是今天介绍的胸部创伤检查方法。我相信你已经明白了。我真诚地希望我们的分享能真正帮助你。在此，我们还提醒朋友，如果发现不适症状，必须及时到正规医院检查治疗。不要错过治疗的最佳时机。在此，我们也祝愿所有的朋友健康快乐！