心内膜炎有哪些症状？

       心内膜炎发病缓慢，症状多样。大多数患者有器质性心脏病，有些患者有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心脏手术史。

       1.感染症状

       发热是心内膜炎最常见的症状。几乎所有的患者都有过不同程度的发热、热型不规则、热程较长，个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现，病情进展较慢。

       2.心脏症状

       80％～85％患者可以闻到心脏杂音，这可能是由基础心脏病和（或）心内膜炎引起的瓣膜损伤引起的。原来的心脏杂音可能会因心脏瓣膜的骄傲生物而改变，出现粗糙而响亮、海鸥或音乐杂音。原来没有心脏杂音的人可能会有音乐杂音，大约一半的儿童由于心脏瓣膜病变、中毒性心肌炎等引起的充血性心力衰竭、心音低、奔跑等。

       3.栓塞症状

       根据栓塞部位的不同，有不同的临床表现，一般发生在病程后期，但约1/3的患者是首发症状。皮肤栓塞可见散落的小瘀点，指尖弯曲可有凸起的紫色小结节，略有触痛，即Osler结节；内脏栓塞可引起脾大、腹痛、血尿、便血，有时脾大非常明显；肺栓塞可引起胸痛、咳嗽、咯血和肺罗音；脑动脉栓塞包括头痛、呕吐、偏瘫、失语症、抽搐甚至昏迷。长期患者可见杵状指和脚趾，但无发绀。

       同时，有上述三种症状的典型患者并不多，特别是2岁以下的婴儿通常主要是全身感染症状，只有少数儿童有栓塞症状和（或）心脏噪音。