围绝经期功能失调性子宫出血应该做哪些检查

       一、实验室检查

       1、性激素测定

       在激素治疗前或基本体温下，为了反映体内生殖内分泌状态和卵巢功能最准确的指标(BBT)指导下选择采血，测量FSH，LH，催乳素(PRL)，雌二醇(E2)，孕激素(P)，睾酮(T)水平，区分功能障碍性子宫出血类型，识别多囊卵巢综合征和高泌乳素血症，指导临床治疗方案的制定，使治疗更有针对性。

       2.阴道脱落细胞涂片

       通过阴道上皮细胞成熟指数动态观察阴道脱落细胞(MI)了解体内E水平，作为诊断、分类和治疗的监测指标。

       二、辅助检查

       1.宫颈粘液评分

       了解体内E如果宫颈粘液在出血前甚至出血期仍呈羊齿状结晶，则提示水平为单一E无排卵功能，可作为功能障碍性子宫出血的临床分型，E简单的水平估量和观察疗效指标。

       2、BBT

       是功能失调性子宫出血诊断中最常采用的简单易行的方法之一，根据BBT相，结合其它监测指标，作为功能障碍性子宫出血分型、观察疗效、指导治疗的最简单方法。

       3.诊断性刮宫

       可了解子宫内膜和卵巢功能状态，可直接止血，围绝经出血和子宫内膜癌高危因素，应先分段刮除恶性病变，必须全面刮除子宫内膜功能层、组织病理检查，还应注意子宫深度、形状、子宫壁光滑等，诊断性刮除敏感性78.8％～84.5％，特异性100％。

       4、B型超声

       B超级可发现被诊断和刮除的粘膜下小肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜厚度测量和动态观察。由于其无创性和可重复性，在诊断和识别功能障碍性子宫出血、判断治疗效果和指导临床治疗方面起着重要作用。

       5、宫腔镜检查

       宫腔镜检查可以直接观察宫颈病变的外观、形状、位置和范围，定位可疑病变，因此长期治疗功能障碍宫腔镜检查有助于发现子宫病变，可以直接选择材料，减少误诊，宫腔镜检查的敏感性94.1％，特异性95.5％。