由雌激素分泌异常引起的不规则阴道出血称为功能障碍性子宫出血.。进入围绝经期的女性卵巢功能下降,雌激素水平下降,失去正常的调节能量,导致体内分泌紊乱 ,使孕徽秦水平障碍低,子宫内膜在长期单纯雌激素刺激下,导致月经紊乱,月经不规则。因此,此时的妇女保健问题尤为重要。
无排卵功能障碍性子宫出血通常先有几周或几个月的更年期,然后有大量的出血,也可以阴道不规则出血开始。临床表现为月经过多、月经频繁、子宫不规则出血、子宫不规则出血。
围绝经功能障碍性子宫出血的诊断必须首先排除全身和生殖系统的器质性病变,除滥用性激素引起的异常出血等医源性因素外。激素治疗不能在诊断不明确之前盲目进行。
1.病史:仔细询问个人月经史、生育避孕史、发病年龄、发病情况、可能诱因、甲状腺、肾上腺、肝血病及其治疗史、性激素治疗应特别注意激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜刮擦病理结果,对诊断和进一步治疗具有非常重要的参考价值。
2.体格检查:注意全身营养、精神状况、有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、瘀斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆、腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。
3.妇科检查:已婚妇女应定期进行三合诊。注意出血量、来源和性质。子宫颈、子宫、卵巢是否有肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质性病变。肛门检查后了解盆腔和直肠。
围绝经功能障碍性子宫出血多见于育龄妇女,预防出血过频疾病的治疗方法之一是预防出血过频和过度,纠正贫血。
