一、维生素D治疗

   

       1.轻度(初始):

   

       每天口服维生素D制剂1000~2000IU或一次性口服VitD10万~20万IU。

   

       2.中度(激前期):

   

       每日口服VitD2000~5000IU或一次性口服20万~30万IU。

   

       3.重度(激期):

   

       每日口服VitD5000~5000IU或一次性口30万~40万IU。

   

       上述口服量每天持续1月,并给予元素钙200mg/日,如临床和生化检查未达到预防效果,可适当延长投药时间,再改为预防量。

   

       二、突击疗法

   

       长期腹泻黄疸、急性传染病、迁延性疾病或先天性佝偻病等重症激期儿童或其他疾病可以合并VitD突击疗法。但应由医生指导,不得随意滥用。

   

       1.口服法:

   

       每日服装浓度高VitD(每丸5万IU)连续服用一周后改为预防量。不能长期或大量使用,特别是对于后遗症患者,每天口服VitD2万~4万IU中毒者连续四周发生。

   

       2.注射法:

   

       用VitD2或VitD3制剂肌注15~20万IU改为预防量,尽量避免重复注射,避免中毒。

   

       在突击治疗前,一般先口服10%氯化钙3天,为了防止低血钙抽搐,有些人认为突击治疗可以迅速改善血清钙,不需要先投钙,但在临床实践中仍有大量肌肉注射VitD惊厥发生后,值得继续研究。此外,对于弱儿和痉挛的人,应谨慎使用突击治疗。

   

       三、人工紫外线照射法。

   

       四、矫形疗法

   

       3岁后的佝偻病骨畸形者,多为后遗症,不宜用VD制剂应考虑矫形治疗。鸡胸应采用俯卧位、俯卧位或引体向上活动,以加强胸部扩张。轻度治疗“O”或“x”类型腿可以按摩相应的肌肉群,如“O”按摩外侧肌侧肌群,“x”按摩内侧肌肉群可以增强肌肉张力。游泳是最好的矫正方法。对于严重后遗症或影响生理和体型的人,青春期应考虑手术矫正。

   

       活动性佝偻病儿童在治疗过程中应限制坐、站、走等,以免加重脊柱弯曲,“O”或“X”型畸形。

   

 

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