维生素D缺乏性佝偻病容易与哪些疾病混淆？

       1.肾性骨营养障碍（renal osteodystrophy），或称肾性佝偻病（renal rickets）。先天性肾发育不全、多囊肾、尿路阻塞引起的肾盂积水、慢性肾炎或肾盂肾炎引起的慢性肾功能障碍均可引起1，25-（OH）2D3产生减少，导致佝偻病和骨畸变。血清钙常减少，血清磷水平明显较高。这种疾病影响身体的正常发育，容易导致侏儒。虽然血钙代替，但由于代谢性酸中毒和低蛋白血症，手足抽搐很少发生，血液中游离钙相对增加。X骨质普遍疏松脱钙，骨骼长期发生佝偻病变化。骨干和骨盆有纤维囊性变化。使用一般剂量VD治疗无效，应用1，25（OH）2D30.04μg/kg/d疗效明显。

       2.肾小管性酸中毒

       3.抗低血磷VD性佝偻病

       4.范可尼综合征

       5.抗癫痫引起的佝偻病药物，如苯比钠和苯妥英钠，可引起低血钙。其机制认为，上述药物激活了肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，增加了各种固醇激素的分解代谢功能，形成胆汁或尿液排出的无活性代谢物。25-（OH）D3也增加了分解，从而使1，25-（OH）2D3减少，导致低钙血症和佝偻病。长期使用抗癫痫药物时，应每周投资VD6，000～10，000IU，可以预防。