一、病因

   

       1.早产低体重儿维生素E体内的储存量与婴儿出生时的体重和胎龄有关。体重越低,胎龄越小,储存量越少。因为新生儿体内的维生素E大多数是在怀孕后2个月从母亲那里获得的。因此,未成熟儿童出生时体内的维生素E储存量低于正常足月儿。

   

       2.吸收维生素摄入不良的维生素E,小肠吸收需要胆汁和胰液的帮助。当消化不良、脂肪腹泻、慢性肝病、胰腺囊纤维变和胆梗阻、早产儿胆盐合成少、胰酶活力不足等都会影响肠道维生素E的吸收。

   

       3、需要量增加膳食中多不饱和脂肪酸(PUFA)维生素增加时E需求也在增加。因为维生素E可以防止PUFA如果维生素在饮食中过氧化;E和PUFA比例不当(比值应为0.4~0.5),会引起维生素E的缺乏。

   

       二、发病机制

   

       1.维生素E它是体内生物膜的重要组成部分,可以稳定膜结构,防止代谢过程中产生的过氧化物和自由基(freeradical)对膜的损伤可以保护生物膜的完整性。E缺乏时,生物膜上的多不饱和脂肪酸容易发生过氧化反应,尤其是颗粒体和线粒体。如果毛细血管内皮细胞受损,会增加毛细血管的渗透性,产生早产儿颅内出血等水肿和出血。

   

       2.维生素E缺乏时,红细胞膜上的多不饱和脂肪酸容易发生过氧化反应,损害红细胞膜,产生溶血和贫血症状。新生儿的生理性贫血可能与体内的维生素有关E数量不足有关。

   

       维生素E缺乏会增加实验动物的血小板聚集、血栓形成、睾丸萎缩和上皮变性,影响生育能力。老年脑组织、心肌和肌纤维中有脂褐质(lipofuscin)积累,容易衰老。神经髓鞘和神经细胞轴突膜受损,可出现神经系统症状。

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