发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1. 形成急性动脉血栓 大多数是基于动脉粥样硬化的继发性血栓形成,导致急性动脉缺血。鉴别诊断的要点如下:⑴发病率不如动脉栓塞快,四肢苍白发冷的平面模糊。⑵过去有慢性动脉缺血的病史,如间歇性跛行和动脉供血不足引起的营养障碍变化。⑶动脉造影可见广泛的粥样硬化、动脉管壁不光滑、不规则扭曲、节段性狭窄或闭塞、已有较多的侧支形成等表现。 2.急性髂-股静脉血栓形成 急性髂严重-当股静脉血栓形成时,肢体极度肿胀对动脉的压迫和强烈的动脉痉挛会导致动脉供血障碍和远端动脉搏动的消失。然而,深静脉血栓形成的特征是全下肢明显肿胀、浅静脉代偿性扩张、皮肤温度正常或略有升高,可能与动脉栓塞不同。多普勒听诊可以清楚地闻到动脉搏动声,踝关节/肱指数通常>0.5。 3.心脏排血量降低 急性心肌梗死、充血性心衰、败血症、脱水以及严重创伤等,都可使心脏排血量急剧减少,血管升压素分泌增加,全身血管收缩,四肢血管灌注急剧减少,四肢寒冷,甚至皮肤斑点,动脉搏动微弱或消失。然而,除了心脏病本身的表现外,四肢应同时累及四肢。在抗休克、血容恢复和原发性心脏病得到有效控制后,肢体动脉低灌注也得到缓解。