外阴尖锐湿疣的临床检查手段

       外阴尖锐湿疣的典型病例可肉眼诊断。外阴尖锐湿疣患者应仔细检查阴道和宫颈，避免漏诊。对于体征不典型的患者，应进行辅助检查以确诊。主要辅助检查如下：

       细胞学检查

       可以看到挖空细胞，表现为中层细胞核大，有时可以看到双核、核深染，核周围有大气泡。挖空细胞虽然特异性高，但检出率低。

       阴道镜检查

       阴道镜检查对发现宫颈病变很有帮助。典型的病变表现为每个乳头突出的半透明表皮下都有中央血管环。宫颈涂层3％醋酸后，可以看出移动区内外鳞片上皮呈白色斑块，襄面隆起不均匀或小乳头指样凸起，有中央毛细血管，也可以表现为花坛或小镶嵌点状血管。

       病理组织学检查

       尖锐湿疣镜外向生长，增生乳头小而密集，表面细胞角化不完全或过度角化；棘细胞层高度增生，挖空细胞，为HPV(人乳头瘤病毒)感染肿、毛细血管扩张、慢性炎细胞真皮水肿、毛细血管扩张、慢性炎细胞浸润。

       聚合酶链反应(PCR)

       PCR方法简单，速度快，敏感性高，特异性强。可检测极微量HPVDNA，不仅可以诊断是否为HPV并且可以确定感染HPV类型。注意新鲜病变表面的刮取物或病变组织，以提高阳性率。

       核酸DNA探针杂交

       广泛应用于原位杂交。原位杂交是通过光镜检查直接在组织切片或细胞涂片上进行杂交反应。这种方法有助于识别组织学可疑病变。