如何鉴别外阴尖锐湿疣？

       外阴湿疣样病变是女性非特异性外阴炎的表现，这类病例占临床上外阴赘生物的多数。那么，如何识别这种病变呢？

       如何鉴别外阴尖锐湿疣？

       外阴湿疣样变及外阴尖锐湿疣鉴别：

       ①外阴湿疣病人及配偶无不洁接触史，尖锐湿疣病人及配偶多有不洁接触史。

       ②外阴湿疣样变患者一般无症状或偶尔瘙痒，尖锐湿疣瘙痒明显，如并发感染，则出现疼痛和出血。

       ③外阴湿疣多位于小阴唇内侧，为粟粒大小的红色丘疹，双侧对粒，分布均匀。尖锐的疣可以位于外阴的各个部位，多为毛刺、鸡冠和花椰菜。

       ④免疫组化检查:外阴湿疣样变为HPV-Ag阴性，尖锐湿疣为阳性。

       外阴尖锐湿疣鉴别于其它疾病：

       (1)生殖器鳞状细胞癌

       多见于40岁以上人群，无不洁性交史，损伤浸润明显，质硬，易出血，常形成溃疡，可诊断为组织病理检查。

       (二)扁平湿疣

       属于二期梅毒疹，是生殖器部位肥厚斑块，表面扁平侵蚀，可有乳头、花椰菜密集颗粒，基础宽，黑暗视野检查可发现梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。

       (3)生殖器鲍温样丘疹

       红褐色丘疹多发性小，直径小2～10mm，它可以融合成斑块。损伤位于男性龟头、阴茎、女性肛周和阴唇，多见于40岁以下性活跃人群。临床上，它类似于尖锐湿疣和组织学中的鲍温病。损伤可以自行消退。

       假四)假湿疣

       主要发生在女性小阴唇内侧和阴道前庭，直径对称密集1～2mm白色或浅红色的小丘疹面光滑，像鱼，有些也是息肉。没有明显的有意识的症状，偶尔也会发痒。组织病理检查显示表皮角质层轻度炉角化不完全，棘层增厚不规则，表皮细胞浆丰富，染色轻，无空气泡沫，真皮浅毛细血管扩张、充血，周围有稀疏的炎症细胞。

       (5)阴茎珍珠状丘疹

       圆锥形、球形或不规则直径约为阴茎冠状沟周围的小珍珠丘疹1～2mm，沿冠状沟排列成一行或几行，不融合，无意识症状。

       可见类似外阴尖锐湿疣的疾病有很多种。希望患者不要偏听偏信，去正规医院检查治疗，不要耽误病情。