炭疽病有哪些症状

       炭疽潜伏期为1~5天，最短12小时，最长12天，临床可分为以下五种类型：

       1、皮肤炭疽

      皮肤炭疽最常见，约占95％，它可以分为炭疽和恶性水肿。多见于面部、颈部、肩部、手脚等暴露部位的皮肤，初为丘疹或斑疹；第二天，顶部出现水泡，含有淡黄色液体，周围组织硬肿胀；第3~4中心区出现出血性坏死，略有下沉，周围有成群的小水泡，水肿区继续扩大；第5~7水泡坏死破裂成浅溃疡，血样分泌形成黑色炭块干痂，痂下有肉芽组织形成炭疽，周围组织有非凹陷水肿。黑痂坏死区的直径不同，从1~开始2cm至5～6cm，水肿直径可达5~20cm，其特点是坚实、无疼痛、溃疡无化脓。然后水肿逐渐消退，黑痂在1~2周内脱落，1~2周后愈合成疤痕，发烧、头痛、局部淋巴结肿大、脾肿大等。

       少数病例局部无黑痂形成，呈大水肿，主要涉及组织松弛的眼睑、颈部、大腿等。受影响的部位肿胀透明而坚韧，扩张迅速，可导致大量坏死。全身毒血症明显，病情危重，如治疗延误，可因循环衰竭而死亡。如果病原体进入血液，就会产生败血症，并继发肺炎和脑膜炎。

       2、肺炭疽

      多为原发性，由吸入炭疽杆菌芽细胞引起，也可继发于皮肤炭疽，疾病多为急性，但一般有2~4天感冒症状，缓解后突然出现，为双相，临床表现为寒战、高烧、气急、呼吸困难、喘息、发绀、血痰、胸痛等，有时颈部、胸部皮下水肿，肺部只闻到散落的细湿罗音，或脑膜炎症状。体征往往与疾病的严重程度不成比例，大多数患者病情危重，常伴有败血症和感染性休克，偶尔也可继发性脑膜炎。如果不及时诊断和抢救，急性症状发生后24~48小时通常死于呼吸和循环衰竭。

       3、肠炭疽

      临床症状不同，可表现为急性胃肠炎和急腹症。前者潜伏期为12~18小时，同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻，并在几天内迅速恢复。后者病情急剧，有严重的毒血症状、持续呕吐、腹泻、血便、腹胀、腹痛等，腹部有压痛或腹膜炎症状。如果不及时治疗，通常会发生败血症和感染性休克，并在发病后3~4天内死亡。

       4、脑膜型

      炭疽主要继发于伴有败血症的各种炭疽，这是原发性的。临床症状包括严重的头痛、呕吐、抽搐、明显的脑膜刺激、危险的疾病和快速发展。患者可在2~4天内死亡，大多数脑脊液呈血性。

       5、败血型炭疽

      多继发于肺炭疽或肠炭疽。由皮肤炭疽引起者较少，可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克、DIC等。