头颅骨折的西医治疗方法

       头颅骨折约占颅脑损伤的15-20％，它可以发生在颅骨的任何部位，其次是顶骨、额骨、颞骨和枕骨。凹陷骨折或破碎骨折的骨折片不仅会损伤脑膜和脑，还会损伤脑血管和颅神经。一般来说，骨折线不会穿过颅骨缝。如果暴力过大，也会影响邻近的骨骼。由于骨折的位置和形状不同，治疗和预后也不同。骨折引起的继发性损伤比骨折本身严重得多。注意颅内血肿，48小时内观察病情。如果病情恶化，应尽快进行头部CT及时检查颅内血肿。如果骨折片插入大脑或压迫功能区，导致癫痫发作，应尽快进行手术。

       1.治疗颅盖骨折

       颅骨骨折的治疗原则是手术复位。手术指征是骨折片进入颅腔的深度1cm以上；大面积骨折片落入颅腔，骨压或并发出血引起颅内压升高；神经系统体征或癫痫患者是由于骨折片压迫脑组织引起的。大静脉窦的凹陷骨折，如果引起神经系统体征或颅内压升高，也应进行手术修复或切除。如果缺陷太大，应在未来进行修复。术前必须做好足够的输血设备，以防止骨折恢复时出血。术后应密切观察，防止出血。

       2、治疗颅底骨折

       大多数颅底骨折不需要特殊治疗，而是需要处理合并的脑损伤和其他并发性损伤。耳鼻出血和脑脊液泄漏不得堵塞或清洗，以免引起颅内感染。大多数脑脊液泄漏可以在大约两周内自行停止。当持续四周以上或伴有颅内积气时，应及时手术，修复脑脊液瘘，封闭瘘管。骨片应尽快去除由骨片压迫引起的视神经或面神经损伤。伴有脑脊液泄漏的颅底骨折为开放性损伤，需要抗生素治疗。