部分或完全断裂的头骨骨折主要是由钝性冲击引起的。需要做的主要检查是X线平片和颅脑CT扫描。

头颅骨折的临床检查手段    

       1、X线平片

   

       颅骨X线检查可确定是否有骨折及其类型,也可根据骨折线的行走来判断颅内结构的损伤,以及合并颅内血肿的可能性,便于进一步检查和治疗。

   

       颅骨摄影时,一般应采用常规的前后片和侧片。当有凹陷骨折时,为了了解凹陷的深度,应采用以骨折为中心的切线位置。当怀疑枕骨骨折与人字缝分离时,应采用额枕半轴或汤氏(Towne)位置。如果前额集中,受伤后一侧视力障碍,应摄入视神经孔。眼眶骨折拍摄柯氏位,疑似颅底骨折,如病情许可,应拍摄下巴顶位。

头颅骨折的临床检查手段    

       2、颅脑CT扫描

   

       CT扫描两个窗口,观察软组织和骨骼,这将有利于颅骨平无法发现的骨折,特别是颅底骨折。CT扫描可以显示骨折间隙的大小和行走方向,以及与骨折相关的血肿和肿胀的肌肉。粉碎性骨折进入大脑的骨片也可以通过CT扫描三维定位有利于手术治疗。CT扫描仍然是显示脑脊液泄漏部位的唯一方法。Bruce报告平扫定位率达到50%,如碘脑池造影CT扫描则可达69%。扫描时应注意不同部位的不同方法。额窦最好采用轴位。冠状扫描通常用于筛窦、蝶窦和中耳鼓室盖的骨折观察。需要注意的是,如果脊髓受损,冠状扫描不容易使用。

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