急性坏死性小肠炎

1.中毒性肠麻痹  当原发病为腹泻或败血症时，很容易使用NEC误诊为中毒性肠麻痹。但中毒性肠麻痹无便血，X线上无肠壁间积气等。.机械性小肠梗阻  X在线腹片上，液位跨度大，肠壁薄，无肠间隙变宽模糊，无肠壁积气，临床上容易区分。.肠扭转  肠扭转时机械性肠梗阻症状严重，呕吐频繁，腹部X线平片显示十二指肠梗阻图像，腹部密度均匀加深，有不规则多形气体影像，肠曲无明显充气扩张。.先天性巨结肠  早期NEC小肠胀气时应与先天性巨结肠鉴别。后者主要是腹胀和排便困难，无血便。X结合临床实践，线动态观察腹部变化，无肠壁积气征。.新生儿出血症  生后2～以胃肠道出血为主要表现的症状可在5天内出现，需要鉴别。新生儿出血后未给予维生素K注射史，腹部不胀，腹部X线平片无肠腔充气和肠壁积气K有效的治疗.胎粪腹膜炎  个别病例的腹部X偶尔可以看到散落在小囊泡样肠壁积气影的线平片。但是可有典型的异常钙化影，结合临床不难识别。.胃穿孔  多由先天性胃壁肌层缺损引起，常发生在胃大弯附近的贲门处，多数病儿出生时有缺氧史。突然发病，出生后3～伴有呕吐、呼吸困难，伴有呕吐、呼吸困难和发绀，X腹部线平片只见气腹，无肠壁积气或肠胀气。