痛风和高尿酸血症的治疗方法

       痛风和高尿酸血症的治疗方法有哪些？简述如下：

   

       这种疾病的预防和治疗，无论是原发性的还是继发性的，除了少数药物引起的人可以停止服药外，大多数都缺乏病因治疗，因此无法治愈。

   

       一、治疗目的

   

       急性关节炎发作应尽快终止。

   

       防止关节炎复发。

   

       3.纠正高尿酸血症，防止尿酸盐沉积在肾脏和关节引起的并发症。

   

       防止尿酸肾结石的形成。

   

       二、急性发作期治疗

   

       患者应卧床休息，抬高患肢，恢复活动前应休息至关节痛，缓解72小时。药物治疗越早越好。早期治疗可迅速缓解症状，延迟治疗不易控制炎症。常用药物有以下几种:

   

       1.非甾体抗炎药。急性期首选的止痛药，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等症状控制后停药。注意血肌酐水平的监测。

   

       2.秋水仙碱。非甾体抗炎药无效时可考虑使用，开始时小剂量口服，直至症状缓解或药物副作用停止。用药期间监测不良反应。

   

       3.糖皮质激素。如果肾功能不全，糖皮质激素可在急性期考虑。

   

       三、间隙期和慢性期治疗

   

       抑制尿酸生成的药物。根据尿酸水平，别嘌呤醇从小量逐渐增加。

   

       二、促进尿酸排泄。苯溴马隆。

   

       应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此不应在急性期使用，应从小剂量使用。

   

       四、无症状高尿酸血症治疗

   

       一般治疗包括减肥、控制血脂、减少不必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时，积极治疗高血压、高脂血症、高血糖等常见疾病。

   

       降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者5％～15％如果有心血管疾病或其他高危因素，血尿酸应继续高于痛风480μmol/L开始定期降尿酸治疗。如无心血管疾病等高危因素，血尿酸可高于血尿酸540μmol/L开始持续降尿酸治疗。