痛风和高尿酸血症应该如何预防？

       1.致残分析

       （1）痛风的急性关节炎和慢性关节炎会影响全身大小的多个关节。急性关节红、肿、热、疼痛和活动有限。随着急性关节炎的反复发作和关节内痛风石的增加，关节结构会损害关节畸形和活动障碍。

       (2)痛风患者肾尿酸结石的发病率为25％结石阻塞肾小管，可引起急性肾衰竭，危及患者生命。

       2.中老年男性患者应考虑痛风性关节炎的可能性，以确定血清中尿酸的含量。

       3.个体预防

       （1）一级预防：饮食控制：痛风患者应采用低热量饮食，以保持理想的体重。同时，避免高嘌呤食物，主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤蜊、蛇、海鲜和浓汤，其次是鱼、虾、肉、豌豆等。各种谷物制品、水果、蔬菜、牛奶、乳制品、鸡蛋、豆腐豆浆，含有最少的嘌呤。严格戒酒，多喝水，保持尿量。

       （2）二次预防：避免尿酸结晶的原因：避免感冒潮湿、过度疲劳、精神紧张、穿鞋舒适，防止关节损伤，小心使用影响尿酸排泄的药物，如利尿剂、小剂量阿司匹林等。有典型关节炎发作的中老年男性应考虑该疾病，以实现早期诊断。

       （3）三级预防：对于有穿破巨大痛风结石危险或影响关节附近关节功能的患者，应考虑手术切除。对于已穿破形成窦道的患者，可刮除尿酸盐晶体，待肉芽组织形成后再植皮。如果关节严重受损，必要时可以进行关节融合。

       防治伴发疾病：同时治疗伴发高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等。