铁尘肺是怎么引起的？

       铁尘肺是怎么引起的？简述如下：

       1.病因

       铁是一种相对稳定的金属，纯铁呈银白色，有金属光泽。在自然界中，铁通常以氧化物的形式存在，如赤铁矿石，砖红色Fe₂0₃形式存在；棕铁矿，棕色，[FeO(OH)].nH₂0形式存在；磁铁矿具有磁性Fe₃0₄形式存在。在铁矿开采、冶炼、船舶和铁路车辆制造过程中，钢板的除锈和焊接、机械铸件的铲边和抛光、金属研磨（铁球、钢球）和工业漆氧化铁红(Fe₂0₃)铁尘或含铁混合尘(含二氧化硅、石棉等)可产生生产加工。

       二、发病机制

       氧化铁尘的纤维化能力一直备受争议，重点是纯氧化铁尘是否具有致肺纤维化作用。20世纪30年代初，人们发现长期从事焊接工人的肺部X线上有斑点阴影，尸检证明是纯铁尘沉着，无肺纤维化。后来研究证明，焊接烟尘(主要成分是氧化铁)可以产生肺纤维化，导致焊工尘肺。实验证明，肺泡巨噬细胞的损伤在尘肺发病中起着重要作用，氧化铁尘会损伤巨噬细胞溶酶体，增加培养液中溶酶体酶的含量。作者通过体外研究表明，浓度为0.2～1.6mg/ml在纯氧化铁尘的作用下，肺泡巨噬细胞的存活率显著降低，表明氧化铁尘对膜有损伤作用。在动物实验中，作者还证明了将大鼠气管注入100mg/氧化铁粉尘，9个月后，胶原纤维增生出现在肺粉尘炉的边缘。笔者还从三家船厂的除锈工尸检材料中发现，肺部有大部分粉尘病变(粉尘斑点和结节)，肺间质有轻度粉尘纤维化。综上所述，铁尘对肺纤维化有轻微作用，可能与铁尘对肺泡巨噬细胞膜的损伤有关。