治疗阵发性室上性心动过速急性发作

阵发性室上性心动过速急性发作的治疗    

       1.去除病因。

   

       2.刺激迷走神经:①用压舌板刺激悬雍垂引起恶心呕吐。②深吸气后抛气,再用力呼气或深呼气后抛气,再用力吸气。③颈动脉窦按摩;④如果没有专业指导,不建议按摩颈动脉窦并压迫眼球;

   

       3.药物治疗:①异搏定。②西地兰。③升压药物。④三磷酸腺苷酶。⑤新斯的明。无心力衰竭者首选异格搏定5mg稀释后慢慢推,无效时可添加,一般总量不超过15mg,西地兰是心力衰竭的首选,第一剂0.4mg,稀释后慢慢推,无效时2小时后加0.2mg,小时总量不超过124小时.2mg。快速静推ATP 20mg可终止室上速,但禁止老年人和窦综合征患者。静脉注射心律平75mg或胺碘酮150mg也可以终止室上以终止。

阵发性室上性心动过速急性发作的治疗    

       4.同步直流力学障碍或上述方法无效时,可选择同步直流电复律,能量为100-200焦耳是合适的,但禁止使用洋地黄中毒或低钾血症。

   

       5.有条件的可以通过食道或直接心脏单独或与药物合用起搏。

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