生殖器念珠菌病的治疗方法

       一、中药治疗

   

       中医认为，生殖器念珠菌病是由体内湿热和外部毒邪引起的。湿热是内因，毒邪是外因外部原因。内部原因和外部原因相互作用，使病情挥之不去。随着时间的推移，湿热的邪恶必然会伤害阴，导致阴伤和湿热阻滞。中医特别注意不同的证候和体质，给予不同的药物。一般来说，生殖器念珠菌病是一种以阴痒和白带增多为主要特征的疾病。因此，中医又称带下病和阴痒病。临床上，通常根据白带的数量、颜色、气味和全身情况进行辨证治疗。

   

       湿热结证生殖器念珠菌病主要表现为阴痒，如豆渣，常伴有心烦、失眠、腹胀、舌红苔黄腻、脉弦滑。这是因为患者有湿热的内涵，下注肝胆经络，湿热生虫，昆虫侵蚀阴，所以阴痒，多带。治疗应清热利湿，杀虫止痒。常见的处方如下:石菖蒲10g黄柏10g茯苓20g白术10g车前子10g鹤虱10g苦参10g白鲜皮20g贯众10g。本方以川源为基础？、菖蒲、茯苓、车前、黄柏清热除湿，用鹤虱、苦参、白鲜皮、贯众杀虫止痒。如果患者有脾虚症状，如饮食不香、大便不成形等，可添加山药30g，白术10g，苍术10g。

   

       湿毒结证生殖器念珠菌病的主要症状是带量多、黄白色，如豆渣，有异味，或带血丝、阴瘙痒，甚至红肿、溃疡、尿频、尿急、尿痛、大便不适、舌苔白腻、脉滑。这是因为湿热的邪恶长期存在，导致生虫中毒。湿毒伤害阴部有许多症状。治疗应清热、除湿、解毒、止痒。常有处方加减：茯苓20g猪苓10g泽泻10g车前子10g茵陈10g白鲜皮20g鹤虱10g蚤休30g野菊花10g白花蛇舌草30g。方中以茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈等清热除湿，白鲜皮、鹤虱杀虫止痒，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清热解毒。如患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状可加入木通10g，滑石20g。

   

       二、生殖器念珠菌病西医治疗方法

   

       1、药物治疗

   

       (1)外阴道念珠菌病（VCC）

   

       咪唑类抗真菌药物主要用于局部用药，效果优于制霉菌素。咪唑类抗真菌药物治疗后，80％-90％念珠菌培养阴性的患者症状消失。

   

       ①3％每天用碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1:500龙胆紫溶液灌注阴道1-2次。

   

       ②克霉唑、咪康唑、益康唑、布康唑等抗真菌药栓剂，每晚一次，塞入阴道深处，共1-2周。

   

       ③咪唑类抗真菌制剂，如克霉唑霜、咪康唑霜、益康唑霜、酮康唑霜或联苯唑霜等。

   

       ④如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物：①每日酮康唑400mg，共5天；②氟康唑150mg口服单剂量；③伊曲康唑200mg，每天2次(一日疗法)或200mg一天一次，连服3天。

   

       (2)复发性外阴道念珠菌病（RVVC）

   

       临床上很常见。虽然可以找到一些诱因，但目前尚不清楚流行性和客观影响因素。目前还没有最好的治疗方案。然而，预防或维持系统的抗真菌治疗可以有效地减少RVVC复发率RVVC在开始维持治疗之前，应确认病例。

   

       ①口服伊曲康唑，月经第一天200mg，连续6个月经周期，然后每天使用200mg，3日疗程。

   

       ②每天口服酮康唑100mg，共6个月。

   

       (3)念珠菌性龟头炎

   

       或使用生理盐水0.1％每天用雷佛奴尔溶液冲洗皮损部位2-3二、洗涤后外涂1％-2％龙胆紫液或上述咪唑霜。包皮过长者治愈后，应进行包皮环切术，防止复发。并发尿道炎者可口服酮康唑、氟康唑或曲康唑。

   

       2.外治疗

   

       （1）用2％用苏打水冲洗阴道和外阴，每天1次，10次为1个疗程。一般情况下，阴道洗涤后应放入阴道。

   

       (2)将霉菌素粉、片剂、栓剂、软膏塞入阴道或涂于阴部，每10~20万单位，每天1次，10~14天为1个疗程。

   

       (3)克霉唑栓剂一次500mg阴道每天3~4次，连续2周。

   

       （4）1％将龙胆紫水溶液涂抹于阴道和外阴，每周3~4次，连续2周。

   

       (5)蛇床子、苦参20g，煎汤外洗，每天2次，10天1疗程。

   

       (6)木芙蓉100g，加水煎至100mL，每天用棉签蘸药液擦洗阴道一次，7~10天为1个疗程。

   

       (7)加入少许甘油搅拌许甘油搅拌均匀，清洗阴道后，用棉签将药粉涂在阴道内，早晚各一次。

   

       (8)黄连、青黛、牙硝等。，共研细末，加甘油，用棉签涂在外阴和阴道，早晚一次