生殖器念珠菌病应该做哪些检查

       一、直接镜检

       女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁乳白色薄膜，男性刮阴茎龟头、冠沟或包皮皮损伤表面鳞片作为标本，使用标本10％由氢氧化钾或生理盐水制成，镜下可见成群的卵园孢子和假菌丝。如果发现更多的假菌丝，说明念珠菌处于致病阶段，对诊断更有意义。

       二、染色检查

       革兰染色法也可用于刚果红染色或PAS染色后镜检查的阳性率高于直接镜检查。革兰染色、孢子和假菌丝染成蓝色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝染红。

       三、分离训练

       涂片检查阴性患者可进行念珠菌培养。在无菌条件下，在沙氏培养基上接种检验标本（主要采用试管法培养）。接种时，将试管培养基斜切一点，每根管道接种2-3每个标本接种2管，培养基放入37℃温箱内孵育24-48经过几个小时的观察，我们可以看到大量的乳白色菌落生长接种针选择少量的菌落涂片，直接镜检或染色后镜检查，可以看到大量的孢子，可以初步诊断为念珠菌感染。

       白色念珠菌抗体可以通过免疫双扩法或胶乳凝法检测出来。

       真菌培养：在以下情况下，可考虑念珠菌培养、鉴定和药物敏感性试验：

       1.临床症状提示VVC镜检阴性时。

       2.经验性治疗无并发症VVC失败时。

       3.准备并发症VVC长期抑制抗真菌治疗前。