一、X线检查:
(1)胸部平片:大食道重复畸形可显示后纵隔内致密度均匀、边界清晰的软组织块状阴影,使纵隔增宽或突入胸部,甚至占据胸部大部分,气管向对面或前方移动,管腔有时变窄。
(2)食管钡剂造影:可见弧形压痕和前移,少数囊肿可充气扩张或有气液表面,食管重复畸形可有以下形式:
①半圆形或三角形囊肿:其长轴与食道一致。三角形阴影囊肿伸入右肺上中叶间裂,受上中叶肺压迫。半圆形是最常见的类型,边缘锐利,大致占据半个胸部,压迫周围肺组织,纵向移位。
②颈部和上纵隔旁囊肿:向肺尖呈半圆形突出,压迫气管向对侧移位。侧片显示咽后壁软组织影增厚,气管腔狭窄。
③半葫芦形囊肿:右侧囊肿较大,常在上半部和下半部之间有凹痕,如葫芦形,可由血管压迫引起。
④充气囊肿:这种囊肿非常罕见。作者报告说,一名男婴为6天,右胸有一个巨大的薄壁充气囊肿。压缩的肺组织可以在肺尖和肋膈角看到,充气囊肿向后突出,心影向左移动。术前诊断为“先天性肺囊肿”,手术和病理证实胸部反复畸形,含有乳块和绿色液体,与膈下十二指肠相连。
⑤纵隔软组织影增宽,与胃囊肿膈膜下,与胃囊肿相连。
⑥音叉食管:重复食管与正常食管并行,下段相连,可合并食管裂孔疝、反流性食管炎、食管狭窄,纵隔无包块影。
部分病例X线上显示椎体畸形(椎管裂,半椎体常见)、肺不发育、食管闭锁、腹部反复畸形等。,对诊断意义重大。
二、B超和CT检查:
具有鉴别肿物性质(囊性或实性)的重要参考价值。
三、纤维食管镜检查:
可见到凸入食管腔内的肿物,一般不作镜检,以免造成组织粘连影响手术治疗。
