神经莱姆病的治疗方法

       1、治疗

       目前，中国是对的Lyme该病的治疗方案尚未统一。伯氏疏螺旋体对四环素、青霉素、第三代头孢菌素和红霉素敏感（Loewen，1999）。目前临床用途Lyme常用的抗生素治疗方法(王贵强，1996):多西环素(强霉素)100mg，2次/d，口服500mg，3次/d，口服；红霉素250mg，4次/d，口服；四环素0.5g，4次/d，口服。晚期有心脏、神经、关节等损伤者，每天可使用2000万青霉素U，静脉滴注3~4次；头孢曲松(头孢三嗪)每天2g，静脉推或静脉滴注。上述抗生素疗程为2~3周或更长时间。对于第一阶段的患者，四环素也可以用青霉素或红霉素治疗。有神经系统损伤的，以青霉素或头孢曲松以青霉素或头孢曲松（头孢三嗪）为首选。青霉素是一种时间依赖性抗生素，没有抗生素后效应。它的半衰期很短，只有0.5h大约，所以每6~8h给药一次，不要全天用静脉滴一次。头孢曲松(头孢三嗪)半衰期为8h，静脉每天滴一次，以保持有效的杀菌浓度。对于并发性严重的房间传导障碍，可辅以短期激素治疗。多西环素(强霉素)或阿莫西林和丙磺舒可联合治疗关节炎患者，4周为1个疗程。Ⅲ患者疗效差，多疗程治疗可提高疗效。

       2、预后

       抗生素治疗Lyme该病疗效准确，一般预后较好，但也有复发和不同程度的后遗症。反复大剂量抗生素治疗，应警惕真菌感染的并发症。今后，应进一步研究抗生素联合使用和长期应用的疗效，以改善Lyme抗生素治疗方案。