一组尿液中含有不同氨基酸的疾病,因此实验室检查也不同。

肾性氨基酸尿应该做哪些检查?    

       一、胱氨酸尿症

   

       六角形扁平结晶可见于尿沉渣镜检或酸化、浓缩和冷冻尿沉淀。

   

       2.尿硝基氢氰酸盐试验呈阳性。

   

       3.尿色谱定尿胱氨酸每天排量超过300mg/L,此外,吡咯烷和嘎啶也可以在尿液中测量。

   

       尿液中含有大量的胱氨酸、赖氨酸、鸟氨酸。

   

       二、二碱氨基酸尿症:尿液中检测到大量二碱氨基酸,而胱氨酸排量正常,血液中相应的氨基酸减少。

   

       三、高胱氨酸尿症:本病只有肾小管对胱氨酸的转运障碍,空肠无相应的转运障碍,尿液中只有胱氨酸的排出量轻微增加,二碱氨基酸排出正常。

   

       四、Hartnup病:实验室检查发现,主要是特异性氨基酸尿,尿液为苏氨酸、丝氨酸、组氨酸、丙氨酸,羟脯氨酸排出正常,可与全氨基酸尿、甘氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸排出正常,可与亚氨基甘氨酸尿、尿液二碱基氨基酸排出正常,可与胱氨酸尿不同,由于肠道转移障碍,肠道氨基酸,特别是色氨酸通过细菌分解产生大量的代谢物,硫酸硫酚(尿蓝母)-3-乙酸可在尿中检出,粪检发现色氨酸,大量支链氨酸,苯丙氨酸,及其他氨基酸。

   

       五、亚氨基甘氨酸尿:本病尿包括脯氨酸、羟脯氨酸和甘氨酸。

   

       六、二羟基氨基酸尿:本病可表现为空腹低血糖和酮症酸中毒(可能与糖原异生相关的氨基酸缺乏有关),并有特异性氨基酸尿。尿检可见谷氨酸,天门冬氨酸增多。

   

       七、蛋氨酸吸收不良综合征尿液中含有大量的苯丙酮酸和酪氨酸,尿液中有芹菜样的特殊气味(蛋氨酸尿及其降解产物)α-羟丁氨酸引起)。

肾性氨基酸尿应该做哪些检查?    

       八、β-氨基酸尿:尿中β-牛磺酸,β-丙氨酸,β-全氨基酸尿出现异丁酸,牛磺酸也可出现在正常人吃太多肉类和海鲜时的尿液中。

   

       常规X线腹平片,造影,B超检,常发现双侧尿路多发性,阴影淡薄,结石大小不一。

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