本病的临床表现存在很大的个体差异RVT急性和严重程度不同，肾静脉急性完全性血栓形成，在儿童中很常见，由于侧支循环不足，临床表现为寒战、发热、严重腰肋疼痛和腹痛、肋脊角明显压痛、肾脏疼痛、血白细胞升高、血尿和疾病肾功能丧失、影像学可发现肾肿大，如双侧肾静脉血栓形成，或一侧肾没有功能，另一侧肾静脉血栓形成，可发生少尿和急性肾衰竭，在肾病综合征、妊娠、口服避孕药等患者中，通常患者较年轻，往往由于急性或急性肾功能恶化的不明原因，伴有蛋白尿和血尿，引起怀疑并进一步检查RVT，在老年人中，如果血栓形成缓慢，侧支循环已充分建立，肾功能损伤不大，临床只能多次出现肺栓塞或身体其他部位栓塞，部分患者可出现高血压、下肢水肿，全部RVT患者，如果下腔静脉受累，可发生下腔静脉阻塞综合征、下肢水肿和腹壁静脉侧支循环。肾静脉血栓形成最严重的并发症是肺栓塞，约一半的慢性肾静脉血栓形成者有肺栓塞，通常是首发症状。
肾病综合征患者由于血液凝血状态高，可发生血栓形成，其临床表现也有很大的个体差异，RVT没有特殊的临床表现，也可能有一些临床症状，如发7％)急性腰痛(10％～64％)血尿突然发生，肾区压痛和磕痛ÿ)，血肌酐升高，B超检发现肾脏增大(43)％病综合征患者发现这些症状时，应注意RVT但大多数(75％）RVT没有典型的临床表现（慢性或亚临床），与肾病综合征的波动没有明显关系，所以这些RVT诊断很难。
