发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
食管囊肿的治疗主要是手术治疗。手术方法取决于病变的大小、结构和病变对食管及相邻结构的损害。婴儿食管囊肿引起严重呼吸窘迫症状的,应及时进行手术治疗或抽吸减压。
食管囊肿一般与食管无严重粘连,术中易摘除,食管切除病例极为罕见。成人小无症状的食管囊肿可随访观察,无需手术治疗。
如果婴幼儿食管囊肿与周围结构严重粘连,或与食管、气管、支气管、主动脉密切相关,试图完全切除病变的风险很大,技术上也很困难。一旦手术中周围重要器官受损,就会造成严重后果。此外,这种食管囊肿往往血液供应丰富,术中易出血,失血量大。大多数食管囊肿切除术是食管囊肿粘膜切除术,即切除囊肿粘膜组织后即可达到治疗目的。食管切除术的病例极为罕见。
如果是肠源性囊肿,可以通过电视胸腔镜手术彻底切除,以防止术后复发。如果囊肿和食道之间只有一层管壁(共壁),则需要切除囊肿,剥离或切除粘膜组织和大部分囊壁;缝合食管粘膜切口,然后用残留的囊壁(食管肌层)间歇缝合,将食管粘膜下层的裸露区域包埋。