发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
食管囊肿的病因尚不清楚。假设很多。大多数人认为食管囊肿可能来自人胚前肠的异位细胞,是纵隔肠源性囊肿的变异。
(二)发病机制
食管囊肿是仅次于平滑肌瘤与食管息肉的食管良性肿瘤样病变,Smith与其他理论相比,对其发生的优秀胚胎学研究更合乎逻辑。从气管或食管胚基的部分细胞脱落移位到即将发育成肌层的中胚组织,与胚基的分离程度决定了病变的部位,移位上皮的形状决定了病变的形状,而生发部位和分化程度决定了病变的内衬。食管发育过程中多次被假复层柱状上皮覆盖,一度有纤毛,后来变成鳞状上皮。贲门腺来自假复层柱状上皮,可能有泌酸细胞。因此,囊肿的内衬可能是鳞状、假复层柱状(有或无纤毛)或胃粘膜。
成人常见的囊肿呈椭圆形,含有粘液或棕色浆液。食道壁上的囊肿被扩张的肌纤维覆盖,不与肌层或粘膜紧密相连。囊肿一般为5~10cm,但在婴儿中有巨大的囊肿。假复层柱状上皮是囊内壁最常见的,其次是胃粘膜上皮,鳞状上皮最少。偶尔在墙上发现软骨。