食管囊肿有哪些表现及如何诊断？

       囊肿的临床症状主要取决于囊肿内壁上皮细胞的位置、大小、结构和范围。

       1.症状

       （1）儿童食管囊肿：主要临床症状为不同程度的呼吸道症状。巨大的食管囊肿可以占据一侧胸部的大部分，压迫肺部，并将纵隔移位到健康侧胸部。患儿可能会有严重的呼吸困难。有时，体积小的食管囊肿也会引起更严重的气道梗阻，特别是位于胸部入口和气管突出部位的食管囊肿。这种情况需要紧急治疗。如果治疗不及时或不当，患儿很快就会因呼吸困难而死亡。

       食管囊肿引起食管梗阻的婴儿，其临床症状常表现为食管反流。

       （2）成人食管囊肿：常无症状。如果囊肿逐渐增大并压迫气管或支气管，患者可能会出现气管梗阻，有些患者也有食管梗阻的症状。气管梗阻的症状主要包括咳嗽、呼吸困难和喘息，有些患者表现为发作性窒息和反复呼吸道感染。食管梗阻表现为吞咽困难、反流、恶心、呕吐、消瘦和胸痛。严重的胸痛主要表明囊肿内出血。一旦囊肿感染，上述症状就会加重或改变其性质。1978年，Gatzinsky壁内型食管囊肿1例并发纵隔内大出血。1983年，Poston和Rahamim壁内型食管囊肿合并感染后，其囊液完全为脓液。

       2.当体检 巨大的食管囊肿压迫肺、气管或支气管时，体检可能会发现由此产生的间接或直接体征。如果食管囊肿突出颈部，颈部触诊可触及囊性肿瘤，但应注意其他原因引起的颈部肿瘤，并进行严格的识别和诊断。

       诊断依赖X线钡餐造影及食管镜检查。