发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、肺功能检查
最大呼气流量(速度)-体积曲线(环)是诊断上气道阻塞的首选检查方法。-体积曲线变化明显，具有诊断价值。如前所述，根据流量-体积曲线形态的变化可以判断不同的上气道堵塞，①可变胸外上气道堵塞，其流量-体积曲线表现为吸气流量明显有限，呼气流量基本正常FEF50％/FIF50％>1；②可变胸上气道堵塞，其流量-体积曲线表现为呼气流速明显有限，呈现呼气平台。FEF50％/FIF50％<1；③固定上气道堵塞，其流量-体积曲线表现为吸气和呼气流速明显下降，程度相当，呈矩形，FEF50％/FIF50％=1。<1；③固定型上气道阻塞，其流量-容积曲线表现为吸气和呼气流速均明显下降，且程度相当，呈现为一矩形，FEF50％/FIF50％=1。
其他肺功能指标，如FEV0.5，FEV1.0降低，PEFR，MVV进行性下降，FIF50％≤100L/min，FEV1.0/PEFR≥10ml/（L·min），FEVl.0/FEV0.5≥1.5。
闭合容积的肺活量VC和CV正常情况下，提示可能有上呼吸道阻塞，但肺功能检查不能对急性呼吸困难患者进行，对上气道阻塞的敏感性不高。
二、放射检查
1、颈部平片：对于气管平片，对渗出性气管炎、气道异物和无名动脉压迫引起的上气道阻塞具有较高的敏感性，但对喉或气管软化的敏感性较差。吸气相颈平片对喉气管炎和会厌炎有鉴别价值。喉气管炎的典型迹象是“尖塔”喉气管炎患者常见于声门下区狭窄，但也可见于会厌炎。颈侧会厌炎片可显示肿胀的会厌和咽下扩张。虽然气道平片可以为上气道阻塞的诊断提供重要信息，但其准确性较差，应结合病史和体征进行判断。
2、胸部CT扫描：气道CT扫描可以了解病变的大小和形状、气道狭窄的程度以及与气道壁的关系以及病变周围的组织。加强扫描仍有助于澄清病变的血液供应。
3、胸部MRI检查：具有良好的分辨能力，可预测气道闭塞的程度和长度，并对纵隔进行评估。
三、声学检查
呼吸音频谱分析发现，正常人的峰值频率和频率谱群主要位于200Hz以下，胸外型上气道阻塞患者，其呼吸音的峰值频率显着增加，大多大于基线的3倍，频率谱群增宽并移向大于200Hz在高频区域，上述变化在吸气相大于呼气相，颈部信号强于胸部。当可变胸部堵塞时，呼吸音频谱的变化是呼气相大于吸气相，胸部信号更强。因此，呼吸音频谱分析对判断气道堵塞具有良好的临床应用价值。
四、内镜检查
纤维喉镜或纤维支气管镜检查可直接观察上气道，了解声带、气管环的变化和呼吸过程中病变的动态特征，并可采集活体组织进行病理检查。因此，它在诊断中起着决定性的作用。对于疑似上气道阻塞的人，应考虑内镜检查，但严重呼吸困难的人不应检查，严禁活组织血管疾病检查。
