临床上，单独关闭三尖瓣是罕见的，主要是由于二尖瓣和（或）主动脉瓣疾病，或原发性，继发性肺动脉高压伴右室扩张，因此主要是原发性症状。
一、症状
三尖瓣关闭不全本身就有症状：
1、乏力：系心排血量减少。
2、颈静脉搏动感：颈静脉是由收缩期反流到右心房的血液引起的。
3、胃肠道充血引起腹胀，胃食欲不振，消化不良。
二、体征
1、右室的扩大可以使心尖搏动和心脏浊音向左移动，心前区有抬举性搏动，右心房扩大到胸骨右缘。
2、听诊
(1)三尖瓣区收缩期杂音:在胸骨左缘第4、5肋间或剑突下可听到高音，全收缩期吹风样反流杂音，深吸气末杂音增强，称为Carvallo征，呼气和作Valsalva动作时，噪音减弱。如果右心室明显肥大，扩大并按顺钟转动，噪音可以传播到心尖区域，需要识别慢性二尖瓣闭锁不完全(详见二尖瓣闭锁不完全)。如果心力衰竭引起的功能性三尖瓣闭锁不完全，则在纠正心力衰竭后，噪音可以显著减少。
（2）第1心音常减弱：伴肺动脉高压者P2可以增强，因为舒张早期通过三尖瓣被动充盈增加，三尖瓣区可以听到S3，当右心室功能不全时，就会发生S3奔马律，如合并二尖瓣病变，常有心房颤动。
(3)三尖瓣区舒张期杂音:单纯严重三尖瓣关闭不完全的患者，由于三尖瓣血流量增加，舒张期速率增加，三尖瓣区闻起来柔和，中期隆隆性杂音短促舒张。
3.颈静脉搏动和肝扩张性搏动:三尖瓣关闭不完全是三尖瓣关闭不完全的特征。当三尖瓣关闭不完全时，患者可以在坐姿或半卧位看到颈静脉的扩张，如水柱，随心脏上下移动，颈静脉CV波增大，触肝脏搏动时嘱患者暂停呼吸，两手分别置于肝脏前后面，可扪到收缩晚期扩张性搏动，系三尖瓣反流引起肝脏血容量增加而引起的扩张。
四、体循环充血：肝脏大，肝颈静脉回流征阳性，腹水和下肢水肿。
根据临床表现和实验室检查，特别是结合超声心动图检查，可确定诊断。
