肾盂肿瘤应该做哪些检查？

       肾盂肿瘤检查具有以下特点：

       1、X线检查

       排泄性尿路造影可见肾盂肾盏内不规则充盈缺陷，密度不均匀；肾积水，肾功能不良时肾脏不显影；如肾盏漏斗梗阻，表现为肾盏积水。对于高度可疑的病变，应使用低密度造影剂，并从不同角度多次使用X线摄片观察；对肾脏不显影病例，应改用逆行尿路造影检查。

       逆行性尿路造影是诊断肾盂癌最重要的检查方法，特别是当排泄性尿路造影不良时，也可直接收集患侧尿或用盐水冲洗取样，也可通过输尿管刷活组织检查、肿瘤细胞学检查、逆行尿路造影可选择非离子造影剂，防止气泡误诊。

       2、超声检查

       表现为肾窦中央回声分离或低回声。肾盂积水时，肾盂内出现不规则回声或轮廓不规则，小肿瘤超声易漏诊。

       3、CT检查

       静脉肾盂造影不显影时，CT扫描具有重要意义，可见软组织肿块(CT值20～40Hu)肾盂肾门区填充，肾窦脂肪影变窄或消失，常伴有肾盂积水；加强对肿块的扫描CT值比平扫时增加，CT肿瘤分期检查优于肿瘤分期检查B超声波可以清楚是否有局部浸润、淋巴结转移或腔静脉癌栓形成。

       4、MRI、MRU

       后者提供肾实质，收集系统图像，充分显示肿瘤，对梗阻不显影者的诊断具有重要意义。

       5.膀胱镜检查

       可见患侧输尿管口喷血或常伴有膀胱肿瘤或输尿管末端肿瘤X在线导引下，应用带刷拭子的特殊用途P6号输尿管导管直接刷取肾盂病变组织，进行病理检查，可提高诊断率。

       6.肾盂输尿管镜检查

       将肾盂镜送入肾盂，可直接观察病变，并可取活组织检查，以明确肿块的性质。