发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、催乳素测定
PRL确定是正常育龄妇女血清中最重要的诊断方法PRL为0.046~1.14nmol/L(1~25ng/ml),平均0.36nmol/L(8ng/ml),药物引起者,PRL一般<2.28nmol/L(50ng/ml),停药后迅速恢复正常,PRL≥4.55nmol/L(100ng/ml)垂体催乳素瘤较多,肿瘤越大PRL肿瘤出血坏死越高PRL可不升高。
二、卵巢功能检查查
血清FSH,LH,E2,P降低,T有时会升高,阴道脱落细胞多为底层细胞,表明雌激素水平较低。
三、甲状腺功能检查
甲低时可有TSH升高,T3,T4降低。
四、肝肾功能检查
慢性肝、肾病可发生肝、肾功能异常。
五、垂体催乳功能检查
协助诊断是否有垂体催乳素瘤。
1.促进甲状腺素释放激素(TRH)试验
正常妇女静脉注射TRH500μg,15min后测血PRL垂体肿瘤的水平比注射前高1~2倍以上,PRL没有明显的上升。
二、氯丙嗪试验
氯丙嗪能促进去甲肾上腺素和多巴胺的吸收和转化PRL正常女性肌肉注射25~50mg后60~90min,血PRL比注射前增加1~2倍3h,垂体肿瘤不升高。
3.甲氧氯普胺(灭吐灵)试验
该药物是多巴胺受体拮抗剂,促进多巴胺受体拮抗剂PRL正常女性静脉注射合成释放10mg后30~60min,PRL垂体肿瘤增加3倍以上,垂体肿瘤不增加。
4.左旋多巴试验
该药由脱羧酶产生DA而抑制PRL正常女性口服分泌500mg后2~3h,PRL垂体肿瘤不会明显减少。
5.溴隐亭试验
该药为多巴胺受体激动药,抑制PRL正常妇女口服合成释放2.5~5mg,2~4h后PRL降低≥50%,持续20~30h,催乳素血症和催乳素腺瘤功能性高。
六、颅骨蝶鞍像
正常女性蝶鞍前后径正常<17mm,深度<13mm,容积<1300mm,面积<130mm,小垂体肿瘤,骨质往往不会改变。
七、CT及MRI检查
血PRL>2.73nmol/L(60ng/ml)颅内病变的定位和放射测量有助于垂体肿瘤和空蝶鞍综合征的鉴别和诊断。