高血压

妊娠高血压综合征眼底病变有哪些症状          

             血管痉挛性收缩导致血压升高。如果血压在怀孕20周前继续升高到140/,血压通常低于怀孕前。190mmHg////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////15mmHg据统计,血压异常是正常人一天24h内血压有规律性变化,因此有人主张使用平均动脉压(meanarterialbloodpressure,MAP)>(收缩压+舒张压×2)÷3或舒张压+1/3脉压)区分其严重程度,MAP103~114mmHg轻度妊高征,115~126mmHg>127mmHg重度妊高征。

         

             2、水肿

         

             正常孕妇平均体重每周增加0,5kg肥胖孕妇的体重应低于瘦孕妇。怀孕期间,下腔静脉回流受阻,导致液体潴留。最初的表现是体重增加过快(隐性水肿)。如果体重在一周内增加≥1kg,隐性水肿可能已经超过2kg对于隐性水肿的警告值,应密切注意其他体征。如果体液积累过多,表现为明显水肿,可出现临床凹陷水肿。水肿主要从脚踝开始,向上延伸,脚和小腿有明显的凹陷水肿。6h以上,不消退,使用(+)大腿延伸为(++,一般来说,它具有临床意义;腹部和外阴水肿(+++);全身水肿以(++++)可伴有腹腔积液。

         

             蛋白尿

         

             一般来说,它比水肿和血压升高晚。如果单纯的蛋白尿持续存在,应考虑肾病变。蛋白尿表明肾小球渗透性增加。你可以随意清洁尿液或24h若尿蛋白经常蛋白,(+)尿蛋白或尿蛋白>500mg/24h,是病理现象。

         

             4.改变眼底

         

             眼底变化是反映妊娠高征严重程度的严重参考指标,因为唯一能反映体内器官小动脉的是视网膜小动脉。妊娠高血压综合征的眼底变化可分为三个阶段:第一阶段,血管痉挛期:可见动脉直径不均匀,管壁反射增强,然后缩小,动静脉比例正常2∶3或3∶5变为1∶2或1∶3;第二阶段,血管硬化期:水肿、渗出;第三阶段,视网膜病变期:水肿明显,有时棉絮渗出,甚至火焰出血、水肿、严重渗出会导致视网膜剥离、视力模糊甚至突然失明,这些病变比产后逐渐恢复,视力可逐渐改善。

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             5.其它症状

         

             妊娠高征患者可有头痛、头晕、金花、盲点、上腹痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、胸积液、腹积液、肺水肿、心包积液、心力衰竭、胎盘早剥等。

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