乳糜尿的治疗方法

       乳糜尿是指从肠道吸收的乳糜脂肪皂化后的液体不能按正常淋巴引流到血液，而是逆流到泌尿系统淋巴管，使淋巴管内压升高、曲张、破裂，乳糜溢出尿液，使尿液呈乳白色。由于乳糜液的含量不同，尿液的颜色可以是乳白色的厚奶酪或稍微浑浊的颜色。那么，如何治疗乳糜尿呢？以下专家介绍乳糜尿的治疗方法：

       保守治疗

       因乳糜尿发作有较高的自然缓解率，部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息，忌食脂肪油类食物和剧烈活动，多饮水；还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品如中链油(MCT)取代普通食用油，MCT成人用量为：4～5g，3次/d，1个月为1个疗程，可连服2个～3疗程。

       2.治疗病原体

       对于在外周血或尿液中发现微丝虫的人，应首先进行杀虫治疗。特殊药物为柠檬酸乙胺嗪（海群生），一般采用中程治疗；血阳性患者可服用3个疗程，大多数患者为阴性。

       3.肾盂灌注疗法

       应用0.1％～0.5％硝酸银或12.5％碘化钠液10ml慢慢灌注肾盂，用刺激性药液促进乳糜瘘闭合，每22次～3天至1周灌注一次，方法简单，但一段时间后容易复发；此外，如果局麻下灌注压力过大，患者可能会出现术侧腰痛甚至休克。肾盂灌注疗法是危险的。在兔肾盂灌注实验中，鲁功成发现灌注液（过氧化氢、亚甲蓝）过多，灌注速度快，进入静脉甚至右心。

       4.体外冲击波治疗

       当有人用体外冲击波治疗肾结石患者时，意外发现患者近20年的乳糜尿已经痊愈。受此启发，他们对113例乳糜尿患者进行体外冲击波治疗，随访5年至9年5个月，治愈107例(94例).7％；)。其机制尚不清楚，需要进一步研究。

       5.手术治疗

       肾切除术、肾被膜剥脱术、胸导管-半奇静脉吻合术等，因手术设计缺乏理论依据或不合理，且破坏大，疗效差，目前均已废弃。同时须注意，评价某种术式的效果，应考虑到乳糜尿间歇发作和较高自然缓解率的特点，如无长期随访，很难判断某术式确切疗效。