肉芽肿性前列腺炎是怎么引起的？

       肉芽肿性前列腺炎的发病率与局部强烈的异物反应有关。前列腺导管阻塞是主要因素，包括细菌感染引起的炎症过程或外科创伤引起的组织坏死，前列腺增生也可能引起或加重前列腺导管阻塞。感染和炎症破坏导管和腺上皮，细胞碎片、细菌毒素和前列腺分泌物进入组织间隙，成为基质内的异物，刺激肉芽肿炎症反应。肉芽肿炎症可能有限影响整个前列腺。炎症缓解缓慢，约2～三个月后，纤维结缔组织局部取代，质地发生变化。专家根据病因将肉芽肿性前列腺炎分为四类：

       1.非特异性占700％；，常继发于近期尿路感染。

       2.尿道术后或针吸活检后占24％.尿道手术包括TUR-P和TUR-Bt，半数在术后6个月内发病。

       三、特异性占3％；。病原微生物包括细菌、结核菌、布氏杆菌、梅毒螺旋体、病毒和真菌。其中，膀胱肿瘤电切术后灌注卡介苗和肉芽肿前列腺炎的发病率为0.9％～1.3％，仅次于膀胱炎和发热的发病率。也有人对膀胱灌注卡介苗的患者之前列腺进行病理检查，发现本病的发病率实际上很高(41％～75％.)。从开始灌注到发现本病的平均时间约为1年(3)～25个月)。

       4.系统性肉芽肿病占3％；，为了累及前列腺局部多器官肉芽肿疾病的表现，包括过敏性肉芽肿疾病(Churg-Strauss综合征)和Wegener肉芽肿。前者通常与多器官肉芽肿和哮喘有关，也被称为嗜酸细胞肉芽肿前列腺炎，因为肉芽肿中有明显的嗜酸细胞浸润。后者是一种遗传性疾病，多合并呼吸道肉芽肿和脉管炎。