发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、临床表现
多样化,严重程度不同,一般病情缓慢,常表现为全身虚弱、头晕、发热、溶血、儿童急性,但有时也见成人,常有病毒感染史、急性、寒战、高烧、腰痛、呕吐、腹泻、严重休克、神经系统头痛、易怒甚至昏迷。
皮肤粘膜苍白和黄疸可见于三分之一的患者。超过一半的患者有轻度至中度脾大,三分之一的患者有中度肝大,个别病例有淋巴结肿大。一些罕见的临床表现有:呼吸困难、胃肠道不适、酱油尿、心绞痛、心力衰竭、水肿等。
二、分型
根据红细胞所需的抗体作用温度,可分为温抗体型和冷抗体型。
1.温抗体型AIHA:温抗体一般在37℃时间最活跃,主要是IgG,少数为IgM,根据病因可分为恶性肿瘤、结缔组织疾病、病毒感染、低丙种球蛋白血症、溃疡性结肠炎两种,Rh阴性妇女怀孕Rh阳性胎儿、妊娠高征、卵巢皮样囊肿等。
2、冷抗体型AIHA:冷抗体在20℃最活跃的作用主要是IgM,凝集素性IgM常见于冷凝集素综合征,红细胞凝集反应可直接发生在血液循环中。冷凝集素综合征可继发于支原体肺炎和传染性单核细胞增多,阵发性冷血红蛋白尿可继发于病毒或梅毒感染。
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