发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.血常规：可判断贫血、血液浓缩、血小板减少等。
(1)Hb<110g/L，RBC<3.5×1012/L为贫血。<110g/L，RBC<3.5×1012/L为贫血。
(2)血细胞比(HCT)>35％可能有血浓缩。结合尿比>1.02，全血粘度>3.6，血浆黏度>1.6，考虑血液浓缩。
(3)血小板计数:动态观察血小板计数，一般以<100×109/L减少血小板。<100×109/L为血小板减少。
(4)凝血功能检查:纤维蛋白原减少(<1.6g/L，凝血因子消耗)；凝血酶原时间较正常延长；抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)下降[正常值为(37.74±9.35)mg/dl];纤维蛋白降解产物(FDP)升高。<1.6g/L，为凝血因子消耗);凝血酶原时间较正常延长;抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)下降[正常值为(37.74±9.35)mg/dl];纤维蛋白降解产物(FDP)升高。
2.肝功能检查：
肝细胞缺血缺氧增强了肝细胞的渗透性，线粒体释放转氨酶(ALT)，使血液中的转氨酶变轻，中度升高。胆红素主要在正常范围内，当微血管溶血时，胆红素会升高。血浆蛋白降低，白蛋白和球蛋白倒置。
3.肾功能检查
(1)血尿酸水平:肝脏破坏尿酸，肾脏排泄尿酸功能下降，血液中尿酸水平升高，与病情呈正相关，是极其敏感的指标。
(2)尿素氮及肌酐：重度妊高征时尿素氮与肌酐水平均增高。
(3)β2-微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)：β2-MG它是一种小分子蛋白11800的小分子蛋白质，存在于核细胞表面，可以随时产生和剥离。它是细胞膜上完整组织相容性抗原的一部分。除了成熟的红细胞和胎盘滋养细胞外，其他细胞都含有β2-MG，当细胞处于最旺盛的生理状态时，主要由淋巴细胞产生β2-MG最快。在人体内β2-MG浓度相当恒定，容易通过肾小球滤膜，约99.9％。近曲小管吸收，几乎全部分解代谢肾脏，不会以原形吸收血液。如肾小管损伤重吸收障碍，β2-MG从尿液中排出显著增加。随着妊娠高征的加重，血清β2-MG因此，血清显著升高，因此测定β2-MG肾功能受损，血清值>2.5mg/L表示肾小球滤过障碍。
4.脂代谢检查：
妊娠高征常伴有脂代谢紊乱，三酰甘油(T)胆固醇升高(C)/T高密度脂蛋白1(HDL)低密度脂蛋白低于正常孕妇(LDL)升高。<1，高密度脂蛋白(HDL)较正常孕妇低，而低密度脂蛋白(LDL)升高。
5.电解质检查：
严重妊娠高征患者常伴有电解质紊乱。酸中毒存在时，可出现高钾血症。
6.尿液检查：
尿蛋白的定性和定量测量可以反映疾病。一般来说，清洁中间的尿液检查应注意尿液的比例、尿蛋白和镜检。如果镜检中有更多的红细胞管，则表明肾功能可能受损。24h尿蛋白定量≥0.5g提示病情严重，应及时处理。
7.其他检查：
(1)心电图检查了解心脏损伤，是否有高钾血症或低钾血症。严重妊娠高征患者可能有心肌缺血。
(2)超声心动图了解心脏功能。超声心动图可显示心脏扩张、心肌肥厚、心包积液，有时左心室射血分数下降。
（3）CT或磁共振检查孕妇一般不做CT检查，有报告在子痫前期患者中20％脑缺血和水肿。子痫患者50％脑缺血、水肿或脑梗死。一般认为CT放射量对晚期妊娠胎儿无影响。磁共振成像更清晰，对母胎影响更小，但价格更贵。
（4）胎儿、胎盘功能检查严重妊娠高征患者胎盘缺血、缺氧，导致胎儿宫内生长有限，严重甚至胎儿死亡，应及时了解胎儿、胎盘功能和胎儿成熟度，以便正确处理。血液检测可以通过24h尿雌三醇(E3)胎盘生乳素水平(HPL)、妊娠特异性β-糖蛋白(SP1)、胎儿成熟度测定(如:羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比，L/S)、磷脂酰甘油(PG)、板层小体、NST、OGT/CST、胎儿生物理评分(BPS)、孕妇自我监测胎动、胎心，了解胎儿生长发育，确定终止妊娠的时机。
