股骨头缺血性坏死的治疗方法

       股骨头缺血性坏死的治疗方法有很多，但没有有效的治疗方法可以防止软骨下骨塌陷前的病程进展或延缓软骨下骨塌陷后的股骨头损伤和髋关节退化。目前，主要根据其分期付款选择合适的治疗措施。

   

       一、非手术治疗：青少年患者具有良好的潜在修复能力。随着青少年的成长发展，股骨头经常可以重建并取得令人满意的结果，成人病变属于Ⅰ、Ⅱ非手术治疗也可用于范围较小的人：

   

       一、单侧髋关节病变，严格限制患侧负重，可扶拐或用助行器行走。

   

       2.双侧髋关节病变应卧床或坐轮椅。

   

       3.如果髋关节疼痛严重，下肢牵引可以同时卧床缓解症状。

   

       4.理疗。

   

       5.骨愈灵胶囊等中药。

   

       保守治疗应定期拍摄X直到病变完全愈合，线片才能持重。

   

       二、手术治疗：根据病变分期采用不同的方法：

   

       1、股骨头钻孔及植骨术：本手术适用Ⅱ期，通过股骨头坏死区减压，有利于重建股骨头血运，术后病人尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动，离床活动时应扶双拐，术侧避免负重至少半年。

   

       2、转子间旋转截骨术：本手术适用Ⅱ通过改变股骨头的负重面，使股骨头的正常软骨承受应力，从而缓解症状，改善功能。

   

       3、多条血管束或带血髂骨移植术：本手术适用Ⅱ、Ⅲ在此期间，清除股骨头缺血坏死区的病变，用带旋髂深血管髂骨和缝匠肌髂骨瓣填充坏死区，以改善股骨头的血液供应，促进塌陷的股骨头尽可能恢复原状，从而在一定程度上改善髋关节功能。

   

       4、人工关节置换术：本手术适用Ⅲ、Ⅳ分为人工股骨头置换术和全髋关节置换术，可消除疼痛，改善甚至完全恢复功能。

   

       5、髋关节融合术：这种手术主要用于长期站立和行走，以及不适合其他手术的患者。它往往会完全失去关节活动，而且有更多的机会在术后不愈合或延迟愈合，所以我们应该非常小心。