其他沙门菌感染的治疗方法

       其他沙门菌感染的治疗方法如下：

       一般治疗

       患者需要卧床休息，多喝水(清水、淡茶或淡盐水)，饮食以流质为主。恶心呕吐明显的患者也可以短期禁食，恢复后逐渐改为普通饮食。

       对症治疗

       口服呕吐和腹痛明显者10％如果有必要，可以在皮下注射山东碱或阿托品。严重呕吐或腹泻频繁者，静脉滴注适量5％葡萄糖生理盐水注射液。酸中毒时，静脉滴注应酌情进行5％碳酸氢钠注射液或11.2％乳酸钠注射液。因脱水严重而致休克者，应积极补充液体，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，并应用血管活性药物和肾上腺皮质激素，积极作抗休克治疗。

       3.病原体治疗

       对于没有并发症的胃肠炎患者，一般认为没有必要使用抗菌药物。因为抗菌药物的应用不能显著改善患者的发热和腹泻，有时甚至会延长排便时间。这可能与肠道中使用的抗菌药物作用的正常细菌有关。然而，对于老年人、婴儿、营养不良、原有慢性病、肿瘤或严重疾病的患者，必须使用抗菌药物。常见的病原体是肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和猪霍乱沙门菌。在中国，它们大多对以下抗菌药物敏感，因此可以根据病情的严重程度选择一两种病原体治疗，也可以根据当地分离或病原体药物敏感性试验结果选择合适的抗菌药物。常用的有：

       (1)喹诺酮类:诺氟沙星可用于成人0.4g/次，3次/d，口服氧氟沙星，成人，0.2g/次，3次/d，口服；环丙沙星，成人，0.25g/次，2次/d，口服；培氟沙星也可以选择；(pefloxacin)、氟罗沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)和依诺沙星(enoxacin)等等。对于病情严重、呕吐症状明显的患者，可进行静脉滴注，疗程一般为5~7天。因为在动物实验中发现喹诺酮类化合物会对幼年动物造成骨骼和关节损伤。因此，应强调，这种药物一般不应用于儿童和孕妇，以避免骨骼和关节损伤。

       (2)磺胺甲唑/甲氧唑(复方磺胺甲硝唑):每片复方磺胺甲硝唑含磺胺甲硝唑(SMZ)0.4g，甲氧苄啶(TMP)0.08g。成人2片/次，2次/次d，口服，疗程一般为5~7天。

       (3)氨萘西林及其衍生物:氨萘西林，成人4~6g/d，静脉滴注；或沙拉西林，成人4~8g/d，静脉滴注；或阿莫西林，成人，0.5g/次，4次/d，口服。疗程一般为5~7天。若患者肝功能损伤较明显，则不宜使用阿莫西林，否则会加重肝功能损伤，甚至出现黄疸。

       (4)氨基糖苷:庆大霉素(gentamycin)，成人8万～24万U/d，静脉滴注或肌内注射；或阿米卡星，成人，0.4～0.8g/d，静脉滴注或肌内注射。

       (5)第三代头孢菌素:头孢哌酮，成人2~4g/d，静脉注射或静脉滴注；或头孢曲松，成人2~4g/d，静脉注射或静脉注射；或头孢噻啶，成人2~6g/d，静脉注射或静脉滴注；或头孢他啶，成人2~6g/d，静脉注射或静脉滴注。疗程一般为5~7天。