葡萄状肉瘤的治疗方法

       一、治疗

       1、由于葡萄状肉瘤对放射线及化疗药的敏感性较低，因此首选治疗为及早行根治性手术切除，特别是初次手术的准确与彻底，对避免或减少肿瘤的复发尤为重要。手术后可酌情辅助放疗或化疗。放疗和手术治疗是主要的治疗方式。Ⅰ期、Ⅱ早期，手术治疗为主。Ⅲ期、Ⅳ氟尿嘧啶是期放疗和化疗的联合应用(5-FU)、丝裂霉素，顺铂。

       2.外科治疗限制了手术范围，因为它靠近膀胱、尿道和直肠。此外，还保留了阴道功能和对患者心理承受力的影响。目前认为小范围手术比阴道根治术更合适。原位癌：阴道粘膜剥离。Ⅰ期:累及阴道上壁，根治性手术切除，部分阴道切除，双侧盆腔淋巴结清洁。阴道下壁受累，治疗原则与外阴癌相同+双侧腹股沟淋巴结清扫。

       3、放疗Ⅰ期病变放疗是替代疗法，无手术效果好。余下期别放疗，通常采用外照射与内照射相结合应用，最大限度的肿瘤控制推荐剂量至少70Gy，一些作者认为放疗是一种有效的治疗方法。5年的存活率可达0期100％，Ⅰ/Ⅱ期77％，Ⅲ/Ⅳ期56％。

       二、预后

       阴道葡萄状肉瘤是一种高度恶性的肿瘤，大部分进展迅速，预后极差，5年生存率仅为15％大部分病例如果不及时治疗，大部分病例都会出现3～6一个月内死亡。