(一)病因
根据国内报告，原发性阴道癌主要是早婚和早产。有些患者长期使用子宫撑或盆腔放疗。
1.乳头状瘤病毒 部分可能与之有关。HPV与阴道粘膜的异常发育变化有关，称为阴道上皮内瘤变(VAIN)。HPV感染→阴道上皮内瘤变→浸润癌的过程已经报道，但确切可能性尚不清楚。
2.雌激素 年轻女性阴道透明细胞癌与母亲怀孕期间服用雌激素有关，其危险性是1‰，尤其是孕前12周接触的女性最危险。
(二)发病机制
扩散及转移：
1.直接传播到相邻的软组织和骨结构 子宫旁、膀胱、尿道、直肠和骨盆包括阴道周围。
2.淋巴结播散 上阴道淋巴结引流类似于宫颈癌。先达盆腔，然后腹主动脉旁淋巴结，下阴道引流类似于外阴癌，从腹股沟和股淋巴结到盆腔淋巴结。有双向引流的可能，尤其是中间。
3.血行播散 肺、肝、骨转移是常见的，先淋巴结转移，再血行转移。
