脓毒性休克应该做哪些检查-复禾疾病百科

用肺动脉导管测量血液动力学有助于消除脓毒性休克。与低血容量休克不同，脓毒性休克的心脏排出量大多正常或增加，周围阻力降低。中央静脉压和肺动脉闭塞压不会降低。心电图显示非特异性ST-T异常的部分原因可能与低血压有关，包括室上性和室性心律失常。

在脓毒性休克的早期阶段，白细胞的计数可以显著减少，其中多形核白细胞可以降低到20％，并伴有血小板计数急剧下降≤50000/μ。但通常可在1~4白细胞总数和多形核白细胞在几个小时内迅速逆转(多形核白细胞可升至)≥80％，并且以幼稚型白细胞占优势）。尿液分析可发现尿路，特别是插导尿管的尿路是感染源。

早期可能伴有低PCO2和动脉血pH呼吸性碱中毒的增加也是乳酸血症的补偿。血清碳酸氢钠通常会减少，血清和血液中的乳酸也会增加。随着休克的进展，代谢性酸中毒，早期呼吸衰竭可导致低氧血症和氧分压（PO2）＜70mmHg，心电图可见ST段压低，T由于肾功能衰竭和肌酐清除率降低，血尿素氮和肌酐浓度逐渐升高。